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完整版《中药学》课件.ppt

完整版《中药学》课件

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2019-03-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

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中药学主讲:孟萍全国高职高专规范教材课件目 录总论解表药清热药泻下药祛风湿药芳香化湿药利水渗湿药温里药行气药消食药驱虫药止血药活血化瘀药化痰止咳平喘药安神药平肝药开窍药补虚药收涩药其它药总 论中药能做什么?中药美容中药强身中药治病一、什么是中药中药是在中医理论的指导下用以防病治病的天然药物及其简单加工品。      中药含义的内涵理论指导中医理论用途防病治病物质来源天然药物(植物、动物、矿物)简单加工品(物理、化学、生物加工)中庸之医ldquo圣人不治已病治未病。rdquo《素问middot四气调神论》二、什么是中药学中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。三、中药的起源神农尝百草《史记》载:神农以赭鞭鞭草木始尝百草始有医药。中药是人民群众在生产实践中创造出来的。中药起源图解偶然中毒尝百草知性能知疗效反复实践淘汰主动尝试(效差、剧毒)指导实践口述至文字实践理论肯定检验理论(效佳、微毒)四、中药学的发展概况东汉《神农本草经》现存最早的药学专著南朝《雷公炮制论》第一部制药专著唐《新修本草》世界最早的药典明《本草纲目》载药种科学巨著五、现代继承与发展中药资源普查(各个地方药志)民间方药挖掘(各种藏药、蒙药、苗药等)中医药著作整理(《中药大辞典》等)中药人工培植(天麻、砂仁、麝香等)中药药理研究(小檗碱、人参皂苷、甘草甜素等)六、中药的来源根据物质来源划分1、植物类    根、茎、叶、花、果实、种子2、动物类   全虫、角、甲片、皮、贝壳、甲壳   胆、病理产物、粪便3、矿物类   硫化物、氧化物、卤化物   碳酸盐、硼酸盐、硫酸盐党  参黄  芪葛  根龙胆草根麻 黄川贝母肉苁蓉茎百 合叶桑 叶苏 叶艾 叶大青叶花菊 花红 花合欢花芫 花果实山 楂佛 手大 枣白豆蔻种子巴 豆白芥子瓜蒌仁刀 豆全虫地 龙全 蝎土 鳖 虫甲片穿山甲角水牛角羚羊角皮蝉 蜕阿胶贝壳牡  蛎石决明海蛤壳甲片龟 板鳖 甲病理产物牛  黄粪便鼯 鼠五灵脂矿物石 膏(硫酸盐)自然铜(硫化物)磁 石(氧化物)钟乳石(碳酸盐)根据地理位置来源划分 云 广    川 藏    东 北    江 浙   道地药材?七、中药的命名、与产地有关本身包含地名 1、阿胶原产于山东东阿县的阿井 2、巴豆产于巴蜀强调道地药材 道地药材:功效稳定雄厚历代沿袭下来主产于      某一特定产区的中药材。    广陈皮(新会皮)mdashmdash广东    杭菊mdashmdash杭州    川连、川芎mdashmdash四川、与形、色、气味有关因味得名:细辛、甘草、五味子、苦参因色得名:黄连、红花、板兰根因形态得名:牛膝、白头翁、木通因生态得名:夏枯草、冬青因气香得名:木香、麝香、檀香因气臭得名:鱼腥草、臭椿因质地得名:滑石、与功效有关益母草mdashmdash对产妇有益骨碎补mdashmdash对骨折有利石决明、决明子mdashmdash都可明目合欢花、夜交藤mdashmdash都可安神防风mdashmdash防避风邪外袭苁蓉mdashmdash补而不峻有从容和缓之性王不留行mdashmdash活血行滞走而不守虽有王命也不能留其行、与采制有关霜桑叶mdashmdash霜打以后采摘的桑叶侧柏炭、姜炭、血余炭mdashmdash炒炭存性生用以止血敛涩、与古代传说有关 部分药属于纪念某一医生创造而命名这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同使君子mdashmdash潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药何首乌mdashmdash有位姓何的老人因吃了它而获长寿且须发变黑而得名牵牛子mdashmdash传说中田野老人牵牛谢医而得名还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等、与外来语的翻译有关胡麻仁、羌活、番红花mdashmdash从外国而来补骨脂(破故纸)mdashmdashldquo婆胡子rdquo的音译(就好比巧克力、美利坚等的音译)曼陀罗mdashmdash梵语ldquo细小圆形美丽的花rdquo的意思诃子mdashmdash原名诃黎勒梵语ldquo天主持来rdquo的意思思考问题中药是产于ldquo中国的药物rdquo吗?、与避讳有关避帝王的名讳  延胡索-玄胡索(避清康熙帝玄烨的名讳)     -元胡索(避宋真宗名讳)  薯蓣-薯药(避唐代宗李预名讳)    -山药(避宋英宗赵曙名讳)群众喜吉厌凶  白僵蚕-佳蚕   茯苓-福临  旋复花-全福花、其 它一物多名现象  蚤休(重楼、七叶一枝花)  大黄(西庄、锦纹)药名错别字现象  牛膝-牛夕  蒲公英-卜公英主张药名的科学化、规范化八、中药的采收植物类中药的采收  全草类药材  叶类药材  花类药材     根据需要  果实和种子类药材 药效最高  根和根茎类药材  树皮或根皮类药材动物类中药的采收矿物类中药的采收九、中药的炮制定义 是根据中医药理论按照临床应用和调剂、制剂的不同要求以及药材自身特性所采取的一项传统制药技术。(建昌帮饮片)目的1、除去杂质和非药用部分2、便于制剂和贮藏3、矫臭和矫味4、转变药物的性能5、减少或消除药物的毒性、  烈性或副作用中药的炮制炮制常用辅料液体辅料-酒、醋、蜂蜜、生姜汁、盐水、胆汁等固体辅料-稻米、麦麸、土、滑石粉、白矾、河沙等炮制方法 1、修制(不水火制)-纯净、粉碎、切制 2、水制-润、漂、水飞 3、火制-炒、炙、煅(明煅与暗煅)、煨 4、水火共制-煮、蒸、淬等 5、其它制法-发酵、制霜、法制中药炮制技术          十、中药的性能概念是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药理论的核心内容:四气五味、升降浮沉、归经和毒性性能与性状的区别  性能与性状的联系中空者大多疏气发表(苏梗、荷梗、木通)诸花皆散(红花、玫瑰花、辛夷)介类潜阳(石决明、牡蛎)虫类搜风(地龙、蜈蚣、全蝎)种仁类滑肠(牛蒡子、桃仁、火麻仁)芳香类通气(藿香、砂仁、陈皮)根多补益(人参、何首乌)刺善祛风(钩藤、蒺藜)藤类通络(夜交藤、络石藤)血肉有情之品多填精性状影响决定性能(一)四气五味四气 1、定义-指寒热温凉四种药性又称ldquo四性rdquo                    温热药-能够减轻或消除寒证的药物(人参、干姜)         寒凉药-能够减轻或消除热证的药物(石膏、黄连)        2、作用   温热药-温中、散寒、助阳、益气        寒凉药-清热、泻火、解毒、平肝 3、平性药     指药物的寒热之性不明显作用和缓     五味 1、主要指辛、苦、甘、酸、咸、(淡、涩)   包括味觉和嗅觉   (一)四气五味 、作用辛-发散、行气、活血、开窍、化湿        甘-补益、和中、缓急              泄-清泄、降泄、通泄 五味  苦                     燥湿             酸(涩)-收敛、固涩          咸(淡)-软坚散结、泻下、渗湿、利尿气与味的关系 (不同角度阐释二者合参)        1、同味不同性    辛温解表-风寒感冒   辛-解表、发散              辛凉解表-风热感冒     2、同性不同性      辛温-发散解表-风寒感冒      温-消除、减轻寒证                  甘温-补中益气-脾胃虚寒    (二)升降浮沉各种疾病在病机和证候上表现的趋势不同     向上-呕吐、咳喘         向下-泻痢、崩漏、脱肛         向外-虚汗             向内-表证不解、疹毒内攻    升降浮沉的定义: 药物在人体内作用的趋势mdashmdash升浮和沉降升降浮沉的作用 升浮mdash上行向外-升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍 沉降-下行向内-泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛、止咳平喘          (二)升降浮沉影响药物升降浮沉性质的因素药物作用趋势的双向性  麻黄mdashmdash发汗和平喘利水  川芎mdashmdash上行头目和下行血海并旁达四肢 (三)归 经定义:指药物对于机体某部分具有选择性作用依据:脏腑、经络理论  肺脏病变 mdashmdash 咳嗽、气喘、胸闷、气短          治疗    桔梗、杏仁               归肺经   气味、升降浮沉、归经的综合应用        热-黄芩(苦、寒)               寒-干姜(辛、温)               虚-百合(甘、温)        实邪(痰饮)-葶苈子(辛、苦、大寒)肺病咳嗽(四)毒 性中药作用 1、治疗作用              副作用 2、不良作用         毒性副作用:  在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。   牛蒡子-辛凉解表药mdashmdash疏散风热(治疗作用)               滑肠(副作用)毒性:  指用药后引起机体损害性反应往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起与人的体质因素也有关。         附子、砒霜、蟾酥十一、中药的应用配 伍用药禁忌剂 量煎服法(一)配 伍定义 根据病情需要和用药法度将两种或两种以上的药物配合应用称为ldquo配伍rdquo配伍关系            (一)配 伍1、相杀mdashmdash功效类似的药物配合应用能明显地增强其原有疗效。(并列关系)(如:石膏与知母乳香与没药)           2、相使mdashmdash以一药物为主其余药物为辅配合应用能提高主要的疗效。 (主次关系)            黄芪(补气)                      黄芪提高茯苓利水的功效       茯苓(利水)3、相畏mdashmdash一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。(生半夏畏生姜)4、相杀mdashmdash一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。(生姜杀生半夏)5、相恶mdashmdash两种药物合用后由于相互牵制而使原有功效降低甚至丧失。      干姜降低黄芩的清热功效        干姜             黄芩       黄芩降低干姜的温中功效   6、相反mdashmdash两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。       ldquo十八反rdquo  ldquo十九畏rdquo (一)配 伍配伍关系的目的与使用原则药物七情  单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面即药物ldquo七情rdquo。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。  (二)用药禁忌配伍禁忌  ldquo十八反rdquo             本草名言十八反半蒌贝蔹及攻乌。       藻戟芫遂俱战草诸参辛芍叛藜芦。      ldquo十九畏rdquo    妊娠用药禁忌 1、原理:有损胎元有损母体有损产程 2、分类:   禁用-毒性较强或药性猛烈的药物    慎用-通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物          服药时的饮食禁忌(忌口)、疾病对饮食的禁忌、药物对饮食的禁忌  生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物思考题?下列方剂有无配伍禁忌:脾虚湿胜之咳喘党参g茯苓g白术g瓜蒌仁、皮各g  款冬花g 杏仁g百部g藜芦g柒剂肝郁气滞之肝硬化症柴胡g白芍g陈皮g香附g郁金g枳壳g茯苓g炙甘草g丹参g女贞子g五味子g丁香g大枣枚伍剂(三)剂 量定义 1、单味药物的成人一日量    (干燥药物) 2、方剂中各药的相对用量 3、制剂的实际服用量     剂量的确定 1、根据药物性能确定剂量 2、根据配伍、剂型确定剂量 3、根据个人、季节、地理环境确定剂量剂量的计量单位  要求科学化规范化  换算: 两=克钱=克(四)煎服法先加水ml煎取ml药汁再加水ml煎取ml与前药汁混合分两次饮服砂锅忌铁锅水质纯净漫过药物2cm先武后文(四)煎服法砂仁、钩藤辛夷、车前子人参、鹿茸阿胶、芒硝三七、琥珀(四)煎服法用药法 1、内服药剂  方法mdashmdash温服     时间mdashmdash一般饭后服        滋补药mdashmdash饭前服        驱虫药和泻下药mdashmdash空腹服        健胃药和对胃肠刺激较大的药物mdashmdash饭后服     截疟药mdashmdash发作前小时服     安眠药mdashmdash睡前-小时服  次数mdashmdash一般两次 2、外用药剂 3、针剂、喷雾剂等   第一章解表药一、含义凡以发散表邪解除表证为主要作用的药物称为解表药。功效:发散表邪适应证:表证二、性味特点:辛味主入肺、膀胱经三、衍申作用及适应证:利尿退肿mdashmdash水肿止咳平喘mdashmdash咳喘透疹mdashmdash疹发不畅初起兼有表证止痛mdashmdash风湿痹痛消疮mdashmdash疮疡五、选择用药及配伍、针对病性选择用药(发散风寒或发散风热)、针对病人配伍用药(虚人外感的配伍)、针对四时季节配伍用药(夏季与秋、冬季的用药不同)六、使用注意、中病即止以免发汗太过。、年老体弱者及妇女胎前产后不应发汗太过。、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋病、失血者虽有表证也应慎用。、本品多为辛散之品入汤剂不宜久煎防止有效成分挥发而降低药效。第一节发散风寒药麻黄类 别植物原植物麻黄科植物草麻黄中麻黄和木贼麻黄药 材草质茎处方用名麻黄麻黄绒炙麻黄绒性味归经辛微苦温.归肺膀胱经。功效应用麻黄峻汗表实寒风水痹痛与咳喘   1发汗解表mdashmdash风寒实证常与桂枝相须为用    风寒喘咳(三拗汤)   2宣肺平喘mdashmdash喘咳实证寒饮喘咳(小青龙汤)     肺热喘咳(麻杏石甘汤)   3利水消肿mdashmdash水肿兼有表证(越婢加术汤)   4温经止痛mdashmdash风湿痹痛阴疽及痰核等用法用量煎服g使用注意表虚自汗慎用阴虚盗汗慎用虚喘慎用名老中医用药心得mdashmdash麻黄(李佺)对ldquo夏不用麻黄rdquo、ldquo有汗不得用麻黄rdquo之说医界人士尽皆知之。千百年来多有人以麻黄为发汗解表第一药属发汗重剂畏而不用以求稳妥。个人的看法却有悖于先贤。动物实验和临床应用证明常规剂量的麻黄并不致汗或仅致小汗。曾用于肺虚者患者动辄汗出、喘咳也未见大汗亡阴、亡阳之例。麻黄单用(不配伍其他发汗药物不啜热粥)发汗力量缓和有汗之人或夏月易汗之季用亦无过汗之虞。中药的应用以复方配伍形式居多单味药与复方的作用不完全相同甚或完全不同。麻黄与桂枝并用如麻黄汤在桂枝通阳畅行营卫气血的基础上其辛散宣透功效得以最大限度发挥发汗力量陡增成为发汗解表峻剂若无桂枝相辅也无其他发汗药配合如麻杏薏甘汤则麻黄发汗力弱若与石膏为伍石膏之大寒可抑制麻黄温散之性虽仍有宣肺透邪之效却无发汗之力故越婢汤用麻黄治风水汗出麻杏石甘汤用麻黄治热壅汗出而喘。总之麻黄用于无汗和有汗病证其机要在于配伍《黄河医话》名老中医用药心得mdashmdash麻黄(朱进忠)山西省中医研究所前所长已故名老中医李翰卿老师说诸家都云麻黄辛苦而温宣肺气、开腠理、透毛窍、散风寒具有发汗解表之功是发汗作用最强的一个药物。若与桂枝配伍则发汗的作用更强虚人用之不慎可使汗漏不止。然新陈不同。曾记得在北洋军阀混战初期当时遇伤寒病开麻黄汤后没有一例发汗者初开麻黄g后开g最后开至g服法遵仲景法一例也未发汗。反复诊治视均为ldquo太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶风无汗而喘者rdquo或ldquo太阳病或已发热或未发热必恶寒体痛呕逆脉阴阳俱紧者rdquo的典型证候久久不得其解。及至到数个药铺一看才稍有所悟。因地处雁北麻黄满山遍野茫茫皆是患者用药均用自采者药铺所存者均为数年至十几年的陈货陈久者辛温发散之功已减甚至已消失殆尽所以前列之麻黄均无发汗之功。乃嘱患者一律改为新鲜麻黄g(干品)果然服后效如桴鼓汗后病愈。自此以后凡用麻黄汤、大青龙汤发汗解表者一律应用麻黄采后年之内者。《黄河医话》名老中医用药心得mdashmdash麻黄(郝现军)麻黄性辛主散为发散风寒要药。笔者临床发现麻黄具有显著的补益作用在大队补益剂中加小剂量麻黄(一般在g以下)能助补益之力。麻黄系空心走表能助黄芪、人参的补气温阳作用。凡辨证属气虚证而见面色恍白、气短乏力、气喘者用人参、黄芪、山药配以小剂量麻黄取效更捷。小剂量麻黄同时具有升提助发中气作用凡气虚下陷或久泻者用补中益气汤配以少量麻黄其升提作用更为明显。此外麻黄还具有健胃作用对脾胃虚寒者可在辨证方中加用麻黄。郝现军,王冠发临床用药心悟上海中医药杂志,,():桂枝类 别植物原植物樟科植物肉桂药 材嫩枝处方用名桂枝蜜桂枝性味归经辛甘温。归心肺膀胱经功效应用桂枝温卫善解肌温经通脉化水气表实无汗(麻黄汤)发汗解表mdashmdash风寒表证表虚有汗(桂枝汤)风寒湿痹(桂枝附子汤)温经止痛mdashmdash寒凝血滞诸痛证胃寒腹痛(小建中汤)血寒经闭痛经(温经汤)胸痹心痛(枳实薤白桂枝汤)痰饮证(苓桂术甘汤)助阳化气mdashmdash阳虚症蓄水证(五苓散)心悸脉结代(炙甘草汤)bull用法用量煎服g使用注意外感热病阴虚火旺血热妄行忌用本品辛温助热易伤阴动血孕妇及月经过多者慎用麻黄与桂枝的功效比较相同点不同点麻黄发汗解表辛散苦降重在宣肺平喘并能利水、通滞桂枝辛甘助阳重在助阳化气并能活血、通脉名老中医用药心得mdashmdash桂枝邹良材经验:阴虚型肝硬化腹水临床以阳行阴利小便。按阴阳互根的机制阴虚患者可在养阴柔滋淡渗的基础上略佐通阳药物借助膀胱的气化作用达到ldquo以阳行阴rdquo的目的。主要药物为桂枝用量在g以内加入煎剂中正如近人曹炳章云:ldquo凡润肝养血之药一得桂枝化阴滞而阳和。rdquo《浙江名中医临床经验选辑》张琪经验:桂枝是张老治发热常用之药。《伤寒论》虽有rdquoldquo桂枝下咽阳盛则毙rdquo之禁但张老在临床并未囿于此说治疗发热已入里内伏少阳时与柴胡配伍共奏疏解透达之功与生石膏配伍则无性温助热之虑因此常用获微汗出而愈之效。尤其对发热有肢节烦痛者柴桂合用其效尤佳。若挟有痰浊温邪者桂枝用之更宜。因为痰浊湿邪属阴非阳不化故用桂枝温阳行气以助祛温化浊、豁痰散结。因同时伍用清热之剂故大可不必担心ldquo阳盛则毙rdquo。《中国百年百名中医临床家丛书mdashmdash张琪》名老中医用药心得mdashmdash桂枝言庚孚经验:言老治疗妊娠恶阻善取桂枝每于方中习加桂枝。一般医家用之甚少。helliphellip临床一般用于风寒表证、痛痹、寒饮、蓄水、心阳不振、胸痹、虚寒胃痛以及寒证经闭、痛经等证。言老对《本经疏证》就本品之论归纳为桂枝有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中之功。言老认为恶阻一证其要莫过于阻。实阻者宜下、宜通、宜行虚阻者宜补中、宜和营。因此无论虚实之阻桂枝均能及岂可不入汤煎乎?实则量宜重虚者治宜缓。热宜轻取寒宜重剂。此为入药之要诀也。《名老中医医话》石景亮经验:桂枝是气分药又是血分药既能解表又能和营既能化气通阳又能通络止痛还能降逆平冲作用广泛可谓是能运用到下下内外表里诸多病证之药。在桂枝的应用上有人所谓rdquo无汗不得用桂枝ldquo之说是指桂枝汤而言并非指桂枝一味而论。因此有人认为桂枝能ldquo止汗rdquo实属只看到现象未窥探其本质的误解。《石景亮老中医遣方用药的经验》紫苏类 别植物原植物唇形科植物紫苏药 材地上部分处方用名紫苏、苏叶、苏梗性味归经辛、温。归肺、脾经功效应用紫苏散寒兼理气风寒气滞两相宜  1发汗解表mdashmdash外感风寒咳嗽痰多(杏苏散)         气滞胸闷(香苏散)  2行气和胃偏寒(配藿香、半夏、生姜)  脾胃气滞、胸闷呕吐偏热(配黄连、竹茹)  偏气滞痰结(配半夏、厚朴)  3解毒mdashmdash鱼蟹毒  4安胎mdashmdash气滞胎动不安用法用量 煎服g。不宜久煎苏叶与苏梗的功效比较相同点不同点苏叶理气行气而散表寒苏梗顺气而利胸膈名老中医用药心得mdashmdash紫苏祁振华经验:祁老认为苏叶性温入血分少用不发汗而能解肌散风如外感风寒三、四日不解常用荆芥穗配苏叶解表散寒。若表证兼胃寒者用苏叶可起宣肺散风寒、芳香止呕、温中和胃作用。《祁振华临床经验集》郝现军经验:紫苏味辛性温功能发散风寒行气宽中安胎解毒。临床发现紫苏具有良好的化浊醒脑开窍作用。治疗肝性脑病时在清热解毒药中加用紫苏可起到防治肝性脑病的作用。一般用量~g。郝现军,王冠民临床用药心悟上海中医药杂志,,():名老中医用药心得mdashmdash紫苏陈笑夫经验:紫苏叶除了常用于治疗感冒风寒作为发散药之外还偏重于用来治疗某些腹泻(相当于过敏性结肠炎)而收良效。这种腹泻在急性发病后往往余ldquo毒rdquo未清常因饮食不节反复发作。迁延日久遂致酿成慢性。该药的适应范围:主要是病人有可追忆的食物过敏史并有类似急性胃肠炎的发病过程。引起发病的食物主要是海产品中的虾、蟹、蛤类及某些鱼。急性发病是肠鸣、腹痛、腹泻、呕吐并有恶寒发热等。重用紫苏叶(带茎)g配陈皮g加焦山楂g焦麦芽g焦六曲g炒苍术g姜川朴g干姜g。此方应用一两剂即获显效。但治疗必须彻底方可免于导致慢性。到了慢性阶段腹泻时发时止一日数次夹有黏液肠鸣腹痛绵绵食欲减退。治疗用药仍以紫苏叶(带茎)g为主药配陈皮g并因证选用温中、补阳、理气等药。如青木香g、桔梗g山药g莲子g炒白芍g干姜g甘草g直至症状完全消失。《医海拾贝mdashmdash江苏当代老中医经验选择》生姜类 别植物原植物姜科植物姜药 材根茎处方用名生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味归经辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用生姜解表止呕吐温肺止咳并解毒   1解表散寒mdashmdash外感风寒(本品发汗力弱)   2温中止呕mdashmdashldquo呕家圣药rdquo增强止呕药作用            胃寒呕吐(小半夏汤)      各种呕吐  胃热呕吐(配黄连、竹茹等)            妊娠呕吐(配其他止呕药)   3温肺止咳mdashmdash风寒咳嗽、痰白清稀   4解毒mdashmdash半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒       用法用量     煎服g生姜汁与生姜皮的功效比较   相同点不同点生姜(汁)解表散寒偏温肺止咳生姜皮偏利水消肿名老中医用药心得mdashmdash生姜(张登如)产后饮食慎用生姜解按本草皆云生姜性温而散产后血亏气弱之人岂可用此燥烈之品?而乃风俗习惯产妇饮食动辄投生姜调味寒性之人食之犹可若热性之人食之如炎添薪其害不可不知。故张老认为产后饮食应慎用生姜为佐料。曾治一产妇产后即厚用生姜投入汤馔之中数日后口干咽燥仍强以食之渐至心烦身热肌肉削瘦不欲进食此热证已极气血消烁。此时恰好鲜梨上市张老嘱其多吃鲜梨方挽颓势。产后有宜温之说故食物常用生姜作调味婴儿有宜热之言故襁褓虽夏天亦如冬天之厚。为此俱多引起疾病。寒者温之热者凉之用需适宜非谓生姜不可用。林加梅,张登如老中医用药经验介绍新中医,(sl):香薷类 别植物原植物唇形科植物海州香薷药 材地上部分处方用名香薷性味归经辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用香薷辛温散暑寒化湿和中利水强 1发汗解表和中化湿mdashmdash阴暑证(香薷饮)夏月麻黄   夏月外感风寒内伤暑湿证见恶寒发热头痛无汗呕吐腹泻等 2利水消肿mdashmdash水肿、小便不利(薷术丸)用法用量       煎服g。冷服利水消肿脓煎使用注意     表虚有汗忌用阳暑证忌用紫苏、生姜与香薷的功效比较  麻黄与香薷的功效比较  相同点不同点紫苏解表和中长于行气宽中并能解鱼蟹毒、安胎生姜长于温中止呕并能温肺止咳香薷 长于和中化湿并能利水消肿相同点不同点麻黄发汗利水重在宣肺平喘香薷重在化湿和中荆芥类 别植物原植物唇形科植物荆芥药 材地上部分处方用名荆芥、荆芥穗、荆芥炭性味归经辛、微温。归肺、肝经功效应用荆芥辛散肌表邪感冒痒疹及出血解表mdashmdash外感表证(性平和)风寒者(荆防败毒散)风热者(银翘散)透疹麻疹不透(透疹汤)风疹瘙痒(消风散)消疮mdashmdash疮疡初起兼有表证偏风寒(败毒散)偏风热(银翘败毒散)止血mdashmdash吐血、纽血、便血、痔血、崩漏下血用法用量煎服g不宜久煎名老中医用药心得mdashmdash荆芥祁振华经验:荆芥穗有清头目、利咽喉、祛上焦风热的作用。因此荆芥为感冒、气管炎、肺炎、扁桃体炎早期解热散风之要药。又荆芥穗辛散透达入血分故儿科常用天麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等疫毒感染之早期有宣透之功。祁老还曾治疗一例幼儿湿疹并发感染高热不退用荆芥穗g、黄连g水煎内服四分之一余下熏洗而获愈。《祁振华临床经验集》谢海洲经验:荆芥有疏散风邪而能解除痉挛功效与薄荷等份应用粉碎为细末炼蜜为丸每次服用g每日次可用治感受风邪所致之口眼歪斜(面神经麻痹)。《谢海洲临床经验辑要》名老中医用药心得mdashmdash荆芥连介一经验:荆芥穗一药体轻性扬辛温发散解表退热又走血分可除血虚发痉发散而不伤气入血而不伤阴。虽其属平庸之味然临床对证施之确能获神效。新中国成立前开封纸坊街房主高某之妻产后发热住入教会医院欲求病速去保母子平安。外国医生予以大量西药退热之品并敷冰袋图降其热然其热不退反增以致壮热神烦病情日渐危重。乃延余求治。吾详询病情细究病机其证由产后受风属血虚表实遂取荆芥穗g红糖g嘱以荆芥穗煎汤冲化红糖趁热顿服。约时许汗出热退身凉神安家中调养数日而尽愈洋医奇而不解。中医治病绝非头痛医头脚痛医脚而是据证施治详首席证候明立治法精当选择药。高氏之妻时值产后产后之人血虚多挟滞血虚于内寒闭于外。外国医生不明此理用发汗更伤气阴施冰袋更增外寒则病不愈反剧。吾虽以芥穗平庸之味但发散适中避麻、桂发汗太过之弊又以红糖为引趁热顿服走气入血祛瘀化滞去腐生新甘温益气补血散寒二药谐和一表一里气阴复而寒邪却经脉畅而郁热解故而药到病除。《黄河医话》名老中医用药心得mdashmdash荆芥郝现军经验:临床发现荆芥具有良好的软坚散结作用特别是治疗皮肤表层的硬结肿块时在大剂活血化瘀药中配用荆芥可引药力走表以奏软坚散结之功。中医学认为荆芥、羌活等气味深长之药俱能散结、辟恶并能通达经络透肌肤促进血液循环。此外荆芥配夏枯草对头部肿瘤效好。郝现军,王冠民临床用药心悟上海中医药杂志,,():刘弼臣经验:小儿出疹必疾病喜用ldquo荆芥、连翘rdquo。刘老常谓ldquo清其表而凉其内功在荆翘rdquo。荆翘一方面是指荆芥和连翘两味中药另一方面是指翁仲仁《痘疹金镜录》之ldquo荆翘饮rdquo。ldquo荆翘饮rdquo中只有ldquo荆芥、连翘rdquo两味药物但却可ldquo外清表热内凉里热rdquo之双解功效。因此刘老甚喜用其治疗小儿多种出疹性疾病如小儿湿疹、小儿荨麻疹、小儿风疹、小儿水痘等。徐荣谦,等刘弼臣教授临证用药特色精粹中华中医药杂志,,():名老中医用药心得mdashmdash荆芥周文川经验:荆芥穗有入血搜风之功效。曾遇一新生儿(天)患脐风口噤不开项背强直家长相求治之以期死里求生当时因偏僻乡村别无他药可施见其家中悬荆芥捆嘱以荆芥穗半两(g)蝉蜕两(g)煎水少少与之频服。事隔载又重逢不期此儿活泼天真地给来客搬凳。家长告云此儿当年服药后口噤、背强直顿消而愈。嗣后余又治例ldquo四六风rdquo均以此法获生。由此可知《本草纲目》云芥穗ldquo入足厥阴rdquo《食性本草》称谓ldquo主血劳风气rdquoldquo祛风理血rdquo不假。余佐蝉蜕入血搜风之力捷妙。《黄河医话》张志礼经验:(荆芥)配防风能入肌肤宣散风邪止痒之效更强常用于治疗急性荨麻疹风肤瘙痒症等配金银花、土茯苓各等份研细末再加熟地黄熬膏为丸梧桐子大每日早晚服百粒茶水送下可治疥疮(《本草汇言》)皮肤科还取其炒黑止血之效用以治疗一些出血性皮肤病如皮肤紫斑、过敏性紫癜等。亦有报道用荆芥穗g研细装纱布袋内直接揉搓皮肤瘙痒处有止痒疗效。《张志礼皮肤病临床经验辑要》防风类 别植物原植物伞形科植物防风药 材根处方用名防风、炒防风性味归经辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经功效应用防风辛散表里风胜湿疗痹止风痉1祛风解表mdashmdash本品微温而不燥、甘缓而不峻为风药中润剂        风寒(荆防败毒散)   外感表证 风热(配薄荷、蝉蜕、连翘等)        风湿(羌活胜湿汤)2胜湿止痛mdashmdash风湿痹痛(蠲痹汤)3止痉mdashmdash破伤风(玉真散)4止泻mdashmdash肝郁乘脾腹痛泄泻(痛泻要方)5止血mdashmdash肠风下血(槐花散)用法用量煎服g使用注意阴虚火旺慎用血虚发痉慎用荆芥与防风的功效比较相同点不同点荆芥祛风解表长于透疹兼止血消疮防风长于胜湿兼止痛解痉名老中医用药心得mdashmdash防风张志礼经验:(防风)配蝉蜕、猪牙皂、天麻用荆芥水送下可治风、疥、癣、疮、皮肤瘙痒、荨麻疹等瘙痒性皮肤病配黄芪、白术可治自汗预防荨麻疹配羌活、白芷可祛上半身之风用于头面部温疹、皮炎等症配独活可祛下半身之风用于下肢湿疹、皮炎配当归、丹皮可祛血风用于玫瑰糠疹多形红斑配苏叶、麻黄可祛寒风用于寒冷性荨麻疹配黄芩、黄连、桑叶可祛风热用于风热性荨麻疹。《张志礼皮肤病临床经验辑要》羌活类 别植物原植物伞形科植物羌活、宽叶羌活药 材根茎、根处方用名羌活性味归经辛、苦、温。归膀胱、肾经功效应用羌活祛风寒湿奇外感头疼上肢痹祛风散寒mdashmdash外感风寒头痛身疼(九味羌活汤)胜湿止痛mdashmdash风湿痹痛以项背、肢节等上半身疼痛最为适宜(蠲痹汤)用法用量煎服g使用注意血虚痹痛慎用  阴虚头痛慎用  脾胃虚弱慎用名老中医用药心得mdashmdash羌活王程九经验:羌活味辛而活体轻气清动而不滞可通行四肢透达表里可上可下用之得当其效尤捷。上部病变:目疾、各种头痛上半身(肢臂腰胸)病变下部病变:风寒湿痹痛表证:风寒袭表、风热侵袭预防流感荨麻疹里证:风泻、胸痹、脑风(三叉神经痛)、中风、疮疡、痛红、少腹疼痛、经行不畅张喜奎,王旭玉王程九老中医应用羌活的经验国医论坛,,():白芷类 别植物原植物伞形科植物白芷、杭白芷药 材根处方用名白芷性味归经辛、温。归肺、胃经。功效应用白芷通窍止额痛燥湿止带消痈脓1解表散寒mdashmdash外感风寒头痛鼻塞      阳明头痛(川芎茶调散)          风冷者(配细辛)2祛风止痛 齿痛          风火者(配黄连、石膏)      鼻渊为治鼻渊头痛要药(苍耳子散)3消肿排脓mdashmdash外科常用药未溃者消散已溃者排脓疮痈肿毒(仙方活命饮)    寒湿带下(配鹿角霜、炮姜)  4燥湿止带  湿热带下(配黄柏、车前子)  5止痒mdashmdash皮肤瘙痒  6解毒mdashmdash毒蛇咬伤名老中医用药心得mdashmdash白芷章亮厚经验:已故名医谭礼初有ldquo白芷质润治痿rdquo之说章师案其要旨临证时更合以玉竹习用大剂白芷、玉竹起痿疗辟。他指出:白芷与一般辛温祛风药不同喷水辛质润善入肺胃二经能和利血脉长肌肤且为阳明引经之药玉竹甘而性平补而不壅功擅补中益气润心肺乃益阴长阳上品。二药并用疗痿既合ldquo治痿独取阳明rdquo经旨又避治痿ldquo作风治用风药rdquo之嫌其润、燥轻补特性适用于痿证名型。如与滋阴攻逐药相配治肉削枯为主的ldquo枯萎rdquo时可使之刚柔相济无滞气碍胃等弊端若伍以燥湿清热药疗肉肿而润的ldquo湿痿rdquo时又能防过燥伤阴、久服耗气之变。陈孟溪,章青梅章亮厚临证用药经验拾零湖南中医学院学报,,():名老中医用药心得mdashmdash白芷赵绍琴经验:老年便秘多属虚,因虚致实者尤为常见余于此证每用白芷g,煎汤频饮,多有显效另外,老年命火渐衰,根蒂不固,也可见肾不纳气之便秘,其常伴小便失禁,脉沉微若无,舌淡嫩苔薄,治以温补命门,以桂附参芪为主,另加硫黄粉装入胶囊吞服,每服g,每早次《赵绍琴临床经验辑要》陈玉峰经验:乳汁不足多因气血不足或肝气郁滞而致且气血的生化与阳明胃经有密切关系。白芷入阳明经能通阳明经络并能引药入乳房是治疗缺乳的有效药物。临证常用白芷与当归、川芎、穿山甲、漏芦、冬虫夏草、黄芪、路路通、通草配伍治疗缺乳证。如属肝郁者可在上方加柴胡、青皮。郭成林,陈玉峰教授用药经验举隅吉林中医药,():名老中医用药心得mdashmdash白芷孙朝宗经验:白芷色白味辛性温气厚芳香特甚主入足阳明胃经功可通窍行表升多于降善引药力达于头面以疗目痒泪出、面黑瑕疵、前额疼痛、鼻寒鼻渊、面部红疹、疖疮、皮肤干燥等面部疾患。该药还可通经络、和气血、畅荣卫ldquo长肌肤而润泽颜色rdquo成为中国古代化妆品、美容品中最常用的一种原料有很好的美容祛斑作用。对此孙师常谓ldquo白芷疗风通用尤善行头面疏泄邪气和利血脉其质又极滑润以祛风燥湿、消肿止痛而不枯耗精血为特长rdquo。每以白芷~g为之使药随方潜用治疗头面诸疾收效甚佳。刘政,孙松生孙朝宗临床用药经验中医杂志,,():李兰舫经验:白芷辛温芳香,行足阳明戊土味辛能散可行郁结之气气味芳香能化湿浊之邪性温气厚(厚则发热)有温中散寒止痛之效。白芷用于湿浊阻中或寒凝气滞的胃脘痛颇合病机。对胃阴不足之证。用小剂量白芷与沙参、麦冬、乌梅、白芍等酸甘化阴药为伍既能动静结合理气机以助津生化又可避免滋润滞中之弊。一般用蜜水炙用以制其升发之性。小量用g可行气健胃增进食欲重剂用g左右能温中散寒理气镇痛。《长江医话》细辛类 别植物原植物马兜铃科植物北细辛汉城细辛华细辛药 材全草处方用名 细辛性味归经 辛温。有小毒。归肺肾心经。功效应用细辛散寒鼻窍通诸般寒痛肺饮通        外感风寒表证(九味羌活汤)  发散风寒  阳虚外感(麻黄附子细辛汤)  风寒头痛(川芎茶调散)  祛风止痛风冷胃火牙痛(单用)  风湿痹痛(独活寄生汤)  温肺化饮mdashmdash寒饮喘咳(小青龙汤)  宣通鼻窍mdashmdash鼻渊用法用量煎服g外用适量使用注意阴虚阳亢头痛忌用肺燥伤阴干咳忌用反藜芦名老中医用药心得mdashmdash细辛徐应坤经验:细辛味辛性温有祛风散寒、行水开窍之功。笔者在为一雷诺病患者的治疗过程中发现其年余的阳痿旧疾竟有好转经对所用药物分析可能与方中细辛一味有关遂嘱患者每日单用细辛g泡茶口服按此方治疗月余阳痿竟得痊愈后又用此方法治疗例阳痿患者皆获良效。徐应坤,李日昌单味细辛治疗阳痿中国中药杂志,,():孙朝宗经验:细辛性味辛温主入肺与肾经入肺以宣发肺气可发汗化痰祛风止痛主治咳逆上气鼻塞多涕入肾以ldquo通精气rdquo正如《本草从新》所谓:ldquo温行水气润肾燥rdquo。孙师指出ldquo细辛散肺气人人皆知不知细辛还可入下焦以激发肾气上达于肺窍厥苏甚伟也rdquo。临证中凡逢肺肾阴虚之燥咳咽喉燥痒及阴虚音哑中风失语等证则采用肺肾同治俾其肾阴得升肺气得宣诸症可疗。刘政,闫俊霞,孙松生孙朝宗临床用药经验北京中医,():名老中医用药心得mdashmdash细辛龚士澄经验:细辛性温气盛而味辛烈功能驱逐寒气疏散周身上下之风邪无微不入。《本经》称其主治ldquo咳逆上气头痛脑动百节拘挛风湿痹痛死肌rdquo。旧有细辛不过钱之戒张锡纯氏同意斯说认为药物之辛烈者能麻口即能麻肺肺麻即停止呼吸矣(《医学衷中参西录middot例言》)。我尝口嚼细辛由少而加非只一次均不似张氏所述之麻口更未有ldquo麻肺rdquo见症岂今昔之品味不同耶?细尝之却有似薄荷散风辣之感因对ldquo细辛麻肺rdquo之说产生怀疑。年月日孙某女孩岁患风热咳嗽鼻寒涕黄身热持续两日不退在辛凉轻剂中用细辛g剂。日晚老药师徐公来告曰:ldquo先生临证用药一向谨慎孙女孩每剂细辛药房已经照撮。rdquo倍用量我闻之一怔!谅因书写未清铸成大错。唯计此时剂药当已服尽有险情自会前来求救。只好待明日追访。岂料当月日上午孙妻携女来复诊况称诸症悉退仅食欲不振请升健脾胃之方。因对ldquo辛不钱rdquo之说产生怀疑。嗣经长期临证体验方知细辛性味功用类似薄荷而胜于薄荷入肝辛散以达木郁之效近似柴胡而捷于柴胡。《杏林小品》名老中医用药心得mdashmdash细辛龚去非经验:北细辛虽属辛温疏散药但能走表行里止痛功效尤强只要配伍得当可用于全身多种疼痛症的治疗疗效肯定。配伍原则是:因于气虚疼痛者当与黄芪补气药配伍因于血瘀疼痛者当与丹参类活血药配伍因于阳虚疼痛者当与附子补阳药配伍。helliphellip具有体应用时需因证而异厥阴头痛可伍吴茱萸项背强痛可伍白芍、甘草重用白芍牙痛可伍黄连胸部闷痛可伍全瓜蒌两胁疼痛可伍柴胡腹痛可伍延胡索未婚女子痛经可伍益母草腰痛可伍杜仲、牛膝四肢风湿痛可伍羌活或防己下肢慢性肿疡疼痛可伍赤芍等晚期癌症性疼痛可伍粟壳、延胡萦等外伤性疼痛可伍三七、桃仁、红花活血散瘀之品。骆常义,王顺德龚去非制方用药特色浅识中医药学刊,,():藁本类 别植物原植物伞形科植物藁本辽藁本药 材根茎处方用名藁本、西芎性味归经 辛、温。归膀胱、肝经功效应用祛风散寒mdashmdash风寒表证头痛身疼尤宜于巅顶头痛胜湿止痛mdashmdash风寒湿痹用法用量煎服g使用注意血虚头痛者忌服羌活、白芷与藁本的功效比较不同点相同点羌活祛风胜湿止痛性善上行宜上半身疼痛及后项头痛白芷芳香走窜宜头面部诸痛藁本升散达顶宜巅顶头痛苍耳子(附苍耳草、苍耳虫)类 别 植物原植物 菊科植物苍耳药 材 果实处方用名 苍耳子性味归经 辛、苦、温。有小毒。归肺经功效应用   鼻渊头痛  1祛风通窍        风寒及头风头痛  2除湿止痛mdashmdash风湿痹痛  3止痒mdashmdash风疹瘙痒、疥癣用法用量 煎服g入丸散使用注意血虚头痛忌用有毒不可过量服用附苍耳子祛风除湿力强祛风湿通鼻窍苍耳草解毒止痒力优  苍耳虫 解毒消肿mdashmdash痈肿、疔毒、痔疮辛夷类 别 植物原植物 木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰药 材 花蕾处方用名 辛夷、木笔花性味归经 辛、温。归肺经功效应用 散风寒通鼻窍      偏风寒(配细辛、白芷等)   鼻渊      偏风热(配菊花、连翘等)用法用量 煎服g 包煎      外用适量功效比较苍耳子并能祛风湿止痛温通鼻窍辛 夷为治鼻渊专药葱白类 别植物原植物百合科植物葱药 材鳞茎处方用名葱白性味归经辛、温。归肺、胃经功效应用1发汗解表mdashmdash外感风寒轻证2散寒通阳mdashmdash阴寒腹痛、下痢肢冷3消痈散结mdashmdash乳汁郁滞、疮痈疔毒用法用量       煎服g     外用适量第二节发散风热药薄荷类 别植物原植物唇形科植物薄荷药 材茎叶处方用名:薄荷、薄荷叶、薄荷梗性味归经辛、凉、归肺肝经功效应用薄荷清利头目咽散热透疹又疏肝  1疏散风热mdashmdash外感风热、温病初起(银翘散)  2清利头目mdashmdash风热上攻头痛目赤(配桑叶、菊花等)  3利咽mdashmdash风热壅盛、咽喉肿痛(配牛蒡子、桔梗等)  麻疹不透(配蝉蜕荆芥等)  4透疹  风疹瘙痒(配苦参白鲜皮等)  5疏肝解郁mdashmdash肝郁气带、胸胁胀痛mdashmdash逍遥散用法用量      煎服g宜后下使用注意本品芳香辛散发汗耗气故体虚多汗者不宜使用薄荷叶与薄荷梗的功效比较               相同点不同点薄荷叶清利头目疏风散热,偏于发汗薄荷梗利咽透疹,偏于理气名老中医用药心得mdashmdash薄荷张赞臣经验:薄荷性味辛凉疏风发汗力强专用于风热咽痛表热无汗之证且性凉利咽。对于是咽喉觉有灼热不仅可以内服且可研粉入柳花散中作吹喉之用。唯含芳香性挥发油特浓不宜久煎心须后下。《张赞臣临床经验选编》牛蒡子类 别植物原植物菊科植物牛蒡药 材成熟果实处方用名牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、恶实性味归经辛、苦、寒。归肺、胃经功效应用牛蒡透疹散风热解毒利咽疗痄腮  1疏散风热利咽mdashmdash外感风热咽喉肿痛(银翘散)  2透疹mdashmdash麻疹初起透发不畅(透疹汤)  3解毒散肿mdashmdash热毒疮肿、痄腮喉痹(普济消毒饮)用法用量        煎服g使用注意       气虚便溏者慎用名老中医用药心得mdashmdash牛蒡子周仲瑛经验:治疗颅内肿瘤出现颅内高压伴头痛时常加牛蒡子药量用至~。曾治一患者颅内蝶鞍部位占位初以化痰散结、通络定痛不应二诊在原方基础上加用牛蒡子头痛明显缓解服周后疼痛止。周教授谓此药能升能降、疏风散邪主治上部风痰。周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验新中医,,():刘弼臣经验:刘老常谓ldquo利咽润化需牛蒡rdquo。牛蒡子性寒味辛、苦具有疏散风热宣肺透疹解毒利咽的作用。临床多用于风热感冒咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛、痄腮丹毒、痈肿疮毒主要是取其性寒。刘老独辟蹊径提出牛蒡子还有ldquo利咽润化rdquo之功故在风热感冒等引起的咽喉肿痛中经常可以看见刘老对牛蒡子的应用且临床疗效确切。徐荣谦,孙洮玉,王洪玲刘弼臣教授临证用药特色精粹中华中医药杂志,,():蝉蜕类 别动物原植物蝉科昆虫黑蚱药 材蜕壳处方用名虫退、蝉壳、蝉衣、蝉蜕性味归经甘、寒。归肺、肝经功效应用蝉蜕轻透止痒奇息风止痉又退翳  1疏散风热 外感风热(配薄荷连翘等)咽痛音哑(配胖大海、桔梗等)  2透疹止痒 风热外束麻疹不透(配薄荷、牛蒡子等)风疹湿疹皮肤瘙痒(消风散)  3明目退翳mdashmdash目赤肿痛翳膜遮睛(蝉花散)  4息风止痉 破伤风(五虎追风散)        小儿惊风(配钩藤僵蚕等)用法用量 煎服gg薄荷、牛蒡子、与蝉蜕的功效比较相同点不同点薄荷疏散风热利咽透疹长于清利头目并能调达肝气牛蒡子长于清利咽喉并能解毒通便蝉蜕长于息风止痉并能明目退翳名老中医用药心得mdashmdash蝉蜕王少华经验:急性肾炎,helliphellip根据张仲景ldquo腰以上肿当发汗乃愈rdquo之旨在温肾气、化浊水外对于宣肺之邪风发肺之滞气又当时作常法使用。药物以蝉蜕为首选同时再助以前胡一则于祛邪风方面可起协同作用再则用大剂量之蝉蜕更觉升多降少参入前胡之后可望升降基本平衡而手太阴肺经郁滞之气能消宣发之气得长而达恢复ldquo通调水道rdquo之目的。蝉蜕与前胡的用量为:。若有水溢高源胸满喘息者用蝉蜕配甜葶苈子取其泻肺水有高屋建瓴之势下肺气有除满止喘之功。王少华我用蝉蜕治肾炎浙江中医杂志,():桑叶类 别植物原植物桑科植物桑药 材叶处方用名桑叶、炙桑叶性味归经苦、甘、寒。归肺、肝经功效应用桑叶清肺兼平肝风热燥咳目昏眩  1疏散风热mdashmdash外感风热头痛咳嗽(桑菊饮)  2清肺润燥mdashmdash肺热燥咳(桑杏汤)  3平肝明目mdashmdash肝火或风热所致目赤涩痛、多泪等用法用量煎服g 或入丸散名老中医用药心得mdashmdash桑叶张珍玉经验:张老认为外感咳嗽主要由风寒外袭主要用药宗旨是宣散祛邪轻宣为主勿伤稚阴主药桑叶、薄荷。既然是风寒为患依理当辛温解表何以桑叶、薄荷轻清宣透?张老认为今之患儿与古往不同往往饮食肥甘有余衣着温厚太过。肥甘有余则易积痰内生温厚太过则易郁闭生热故体质多偏于阳盛所以小儿风寒外袭虽为阴邪却易从

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Thanksgiving Day,感恩有你

1620年,著名的“五月花”号船满载被迫害的清教徒到达美洲,但随即他们遭遇寒冬,在印第安人的帮助下,移民们度过困难,为感谢印第安人的真诚帮助,便诞生了感恩节。

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